Bei einer Patella Luxation, auch Kniescheibenverrenkung genannt, handelt es sich um eine Fehlstellung von Ober- und Unterschenkel.
Kniescheibenverrenkung: Allgemeine Informationen
Diese kann für Hunde und Katzen sehr schmerzhaft sein, was sich daran sehen lässt, dass die Tiere humpeln oder das das Bein erst gar nicht mehr aufsetzen. Eine Patella Luxation führt zu einer Kniescheibenverrenkung: Die Kniescheibe läuft nicht mehr sauber über das Knie, sondern rutscht seitlich ab. Dieses seitliche Abrutschen führt zu einem Spannungsverlust im Kniebereich, wodurch das Knie instabil wird.
Bleibt eine Patella Luxation beim Hund oder der Katze unbehandelt, kann dies zu Folgeerkrankungen führen, wie zum Beispiel einem Kreuzbandriss.
In diesem Video sehen Sie Gangbeispiel einer Patella Luxation beim Hund:
Ursachen und Symptome
Mitwirkende Faktoren, Arten und Anzeichen einer Patella Luxation
Eine Patella Luxation beim Hund oder der Katze kann verschiedene Ursachen haben. Oft sind Fehlstellungen von Ober- und Unterschenkel angeboren, und damit erblich bedingt.
Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Patellaluxation:
Arten der Patellaluxation
Eine Patellaluxation kann anhand ihrer Richtung und Schwere klassifiziert werden:
Above image is attributed to the article Patellar luxation in dogs by Di Dona et al., which is published and licensed by Dove Medical Press Limited
Symptome
Die Anzeichen einer Patellaluxation können je nach Schweregrad und Chronizität der Erkrankung variieren:
Bild von Filip Kruchlik auf Pixabay
Diagnose & Behandlung
Bewertung und Management einer Patella Luxation
Klinische Bewertung, Diagnose, Klassifizierung und Einstufung der Patellaluxation ermöglichen eine genaue Diagnose, helfen bei der Behandlungsauswahl und dienen als prognostische Indikatoren.
Diagnose
Eine gründliche Untersuchung und Bildgebung sind für die Diagnose einer Patellaluxation unerlässlich:
Die Klassifizierung und Einstufung der Patellaluxation ist entscheidend für die Bestimmung des am besten geeigneten Behandlungsansatzes. Bei Luxationen niedrigeren Grades kann eine konservative Behandlung geeignet sein, während Luxationen höheren Grades mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden sind und umfangreichere chirurgische Eingriffe erfordern können.
Behandlungsoptionen
Die Behandlung einer Patellaluxation hängt vom Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen gleichzeitiger Gelenkanomalien ab:
Beispiel eines chirurgischen Eingriffs mit einer Transpositionstechnik der Tuberositas tibiae. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Luca Petagna.
Prognose und langfristiges Management
Die Prognose einer Patellaluxation hängt vom Schweregrad der Erkrankung, dem Vorliegen gleichzeitiger Gelenkanomalien und dem Behandlungserfolg ab:
Mögliche gleichzeitig auftretende Gelenkanomalien
Bei Hunden und Katzen können gleichzeitig mehrere Gelenkanomalien mit einer Patellaluxation einhergehen, darunter:
Kreuzbandverletzung:
Meniskusrisse:
Hüftdysplasie:
Arthrose:
Abnormalitäten der Trochleafurche:
Anomalien des Patellabandes:
Kongruenz- und Ausrichtungsprobleme des Gelenks:
Weichteilanomalien:
Muskel-Skelett-Trauma:
Technik der Tuberositas tibiae Transposition (TTT)
mit dem RAPID Patella Luxation System
Die Transposition der Tuberositas tibiae (TTT) ist eine chirurgische Technik, die häufig zur Korrektur einer Patellaluxation eingesetzt wird, insbesondere in Fällen, in denen die konservative Behandlung fehlgeschlagen ist oder in schweren Fällen einer Luxation. Bei der TTT handelt es sich um die Transposition der Tuberositas tibiae, des knöchernen Vorsprungs, an dem das Patellaband befestigt ist, an eine neue Position auf der Tibia. Der Chirurg macht einen Einschnitt über der Tuberositas tibiae und erstellt einen Knochenschnitt (Osteotomie), um die Tuberositas von ihrer ursprünglichen Position zu lösen. Anschließend wird die Tuberositas je nach Richtung der Patellaluxation lateral oder medial neu positioniert, um die Patella innerhalb der Femurfurche neu auszurichten. Zur Aufrechterhaltung der Stabilität wird der Tuberculum mit speziellen Implantaten wie Platten, Schrauben oder Drähten in seiner neuen Position gesichert. Durch die Neupositionierung der Tuberositas tibiae verändert TTT die Biomechanik des Kniegelenks, verteilt Kräfte neu und stabilisiert die Patella während der Bewegung.
Unser RAPID Patella Luxation Plattensystem wurde speziell für die Korrektur einer Patellaluxation konzipiert und entwickelt. Inspiriert vom erfolgreichen Design der TTA RAPID® Cages verfügen die RAPID Luxationsplatten über mehrere Schraubenfixierungspunkte und sind in drei verschiedenen Größen erhältlich. Speziell entwickelte Instrumente, wie der RAPID Luxation Tibia Tappet, ermöglichen eine kontrollierte Transposition der Tuberositas tibiae und ermöglichen es dem Chirurgen, den gewünschten Grad der Ausrichtung sicher und genau zu erreichen.
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TTA RAPID® & RAPID Patella Luxation
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