Inhalt

Eine Technik der Tuberositas Tibiae Transposition (TTT)

Essentials für die RAPID Luxation technik

Die RAPID Patella Luxation-OperationSprotokoll

2. Platzierung der Patella Luxation Implantate

Diese Anleitung beschreibt die Korrektur der Patellaluxation bei Katzen und Hunden mit dem RAPID Patella Luxation System.

Eine Technik der Tuberositas Tibiae Transposition (TTT)

WICHTIG: Um eine RAPID LUXATION-Operation durchführen zu können, empfehlen wir Ihnen, an einem der TTA RAPID®- und RAPID Patella Luxation Workshops teilzunehmen. Die Lektüre dieses Artikels reicht für eine sichere Operation nicht aus.

Die RAPID Patella Luxation Technique ist eine TTT-Technik, die durch hochwertige Implantate und Instrumentarium eine verbesserte Genauigkeit und Stabilität bietet. Die RAPID Luxation-Platten und -Spacers bestehen aus Titan für beste Biokompatibilität und verfügen über eine Mehrfachschraubenfixierung für bessere Stabilität. Spezialinstrumente wie der RAPID Luxation Tibia Tappet ermöglichen eine kontrollierte Transposition der Tuberositas tibiae und sorgen so für eine sichere und genaue Neuausrichtung der Patella.

Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, zeigen wir Ihnen die OP in folgendem 3D Video im Schnelldurchlauf:

Essentials für die RAPID Luxation technik

RAPID Patella Luxation Platten, Spacers, und Instrumente

RAPID Luxation Platten

Die RAPID Patella-Luxationsplatten sind in drei verschiedenen Größen erhältlich, die für eine Reihe von Patientengrößen geeignet sind, darunter kleine Hunderassen und Katzen sowie größere Hunde.

Produkt Code	Beschreibung	Einzelheiten
132-8200-03	RAPID Luxationsplatte, Petite	4-Loch, 1 mm Dicke, mit Gleitlöchern für 2.0 mm Schrauben
132-8200-02	RAPID Luxationsplatte, Medium	4-Loch, 1 mm Dicke, mit Gleitlöchern für 2.4 mm Schrauben
132-8200-01	RAPID Luxationsplatte, Large	6-Loch, 1.5 mmDicke, mit Gleitlöchern für 2.4 mm Schrauben

RAPID Luxation Spacers

Ähnlich wie die RAPID Luxationsplatten bestehen die RAPID Luxation Spacers aus reinstem Titan für beste Biokompatibilität. Die Spacers sind in verschiedenen Stärken erhältlich.

Produkt Code	Beschreibung	für Luxationsplattengröße
132-8030-01L	1 mm hoch, 2 Löcher, links	Petite, 132-8200-03
132-8030-01R	1 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Petite, 132-8200-03
132-8030-02L	2 mm hoch, 2 Löcher, links	Petite, 132-8200-03
132-8030-02R	2 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Petite, 132-8200-03
132-8030-03L	3 mm hoch, 2 Löcher, links	Petite, 132-8200-03
132-8030-03R	3 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Petite, 132-8200-03
132-8030-04L	4 mm hoch, 2 Löcher, links	Petite, 132-8200-03
132-8030-04R	4 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Petite, 132-8200-03
132-8020-02L	2 mm hoch, 2 Löcher, links	Medium, 132-8200-02
132-8020-02R	2 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Medium, 132-8200-02
132-8020-03L	3 mm hoch, 2 Löcher, links	Medium, 132-8200-02
132-8020-03R	3 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Medium, 132-8200-02
132-8020-04L	4 mm hoch, 2 Löcher, links	Medium, 132-8200-02
132-8020-04R	4 mm hoch, 2 Löcher, rechts	Medium, 132-8200-02
132-8010-02L	2 mm hoch, 3 Löcher, links	Large, 132-8200-01
132-8010-02R	2 mm hoch, 3 Löcher, rechts	Large, 132-8200-01
132-8010-04L	4 mm hoch, 3 Löcher, links	Large, 132-8200-01
132-8010-04R	4 mm hoch, 3 Löcher, rechts	Large, 132-8200-01
132-8010-06L	6 mm hoch, 3 Löcher, links	Large, 132-8200-01
132-8010-06R	6 mm hoch, 3 Löcher, rechts	Large, 132-8200-01

RAPID Patella Luxation Tibia Stößel

Der RAPID Patella Luxation Tibia Stößel ist ein Spezialinstrument, das eine präzise und einfache Transposition der Tuberositas tibiae ermöglicht. Durch die kontrollierte Neuausrichtung des Crista tibiae und die Ermöglichung genauer Messungen spielt dieses Instrument eine Schlüsselrolle bei der Erzielung optimaler Ergebnisse bei der Korrektur der Patellaluxation.

Transposition des Tuberositas tibiae (TTT)

Nachdem die RAPID Patella-Luxationsplatte in die offene partielle Osteotomie eingeführt wurde, wird der RAPID Patella Luxation Tibia Stößel zur Transposition der Tuberositas tibiae verwendet. Der Stößel wird entweder in die kranialen oder kaudalen Schraubenlöcher des TTA RAPID®-Käfigs eingesetzt, je nachdem, ob eine mediale oder laterale Patellaluxation vorliegt. Der Stößel kann dann gedreht werden und fixiert sich selbst in den Gleitlöchern der Platte, was eine kontrollierte Verlagerung des Crista tibiae zur medialen oder lateralen Seite ermöglicht.

Messskala für Präzision

Der RAPID Patella Luxation Tibia Stößel verfügt über eine Skala (in Millimetern) auf der Oberseite des Instruments, die eine präzise Messung der Transposition der Crista tibiae ermöglicht. Diese Skala gewährleistet Genauigkeit und Konsistenz im Transpositionsprozess und ermöglicht es dem Chirurgen, den gewünschten Grad der Neuausrichtung zu erreichen.

Platzierung der Patella Spacers

Sobald die Tuberositas tibiae in die richtige Position gebracht wurde, wir eine Patella-Spacer zwischen den Löchern der Platte und dem Knochen platziert. Diese Spacer dienen dazu, den Spalt zwischen Platte und Knochen zu füllen und dem transponierten Tuberositas tibiae zusätzliche Stabilität und Unterstützung zu verleihen.

Entfernung des Tibia-Stößels

Ist die Transposition genügend, um eine Luxation zu verhindern, werden nun die restlichen Schrauben eingebracht und der RAPID Patella Luxation Tibia Stößel aus der Operationsstelle entfernt werden. Die Transposition der Tuberositas tibiae ist nun abgeschlossen und die Operationsstelle kann entsprechend weiter bearbeitet werden.

Produkt Code	Beschreibung
132-4070-00	RAPID Patella Luxation Tibia Stößel, Standard 2.4 mm
132-4071-00	RAPID Patella Luxation Tibia Stößel, Petite / Tiny 2.0 mm

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TTA RAPID® Sägelehre

Die L-förmig ausgeführte TTA RAPID® Sägelehre erleichtert das Anlegen der korrekten Osteotomie. Sie ist entwickelt worden um ein ausreichend großes kraniales Fragment zur Schraubenplatzierung zu gewährleisten. Der vertikale Sägelehrenschenkel weist an den strategischen Punkten 2.5mm Löcher innerhalb eines 1mm weiten Sägeschlitzes auf. Die Nummern der Löcher entsprechen der Größe des TTA RAPID® Käfigs, dies verhindert eine zu weit nach distal ausgeführte Osteotomie. Die Millimeterskala des horizontalen Schenkels verhindert eine zu weit kaudal platzierte Osteotomie.

Produkt Code	Beschreibung
132-4040-00	TTA RAPID® Sägelehre, für Käfiggroße 6-15 mm
132-4041-00	TTA RAPID® Sägelehre, für Käfiggroße 3-4.5 mm
132-4042-00	TTA RAPID® Sägelehre, für Tiny Käfiggroße 2-6 mm
132-4030-10	TTA RAPID® Führungsstift für Sägelehre, Ø 1.0 mm

alle zugehörigen Instrumente in unserem Shop ansehen

Die RAPID Patella Luxation-OperationSprotokoll

Eine kurze Schritt-für-Schritt-Anleitung zur RAPID Patella Luxation-Technik

Positionierung des Patienten: Für die Rapid Luxation Osteotomie wird der Hund in Rückenlage gebracht und mit der betroffenen Extremität nach oben aufgestellt am Op-Tisch fixiert. Achten sie auf eine nicht zu straffe Fixierung der Pfoten, da das betroffenen Knie im Laufe der Operation auf dem Op-Tisch zu liegen kommt. Das Rapid Luxation Prozedere erfolgt via medialem Zugang zur proximalen Tibia.

1. Ausführung der Osteotomie

1.1

Bringen Sie am Schnittpunkt der cranialen Begrenzung des Femurkondylus und des Tibiaplateaus einen 2.5mm K-Bohrdraht durch die Gelenkskapsel ein. Der Bohrdraht sollte auf der lateralen Seite des Tibiakopfes kurz vor “Gerdy’s Tubercle“ lotrecht austreten. Er dient der Sägelehre als proximale Aufnahme.

1.2

Die Sägelehre wird nun mit einem der nummerierten Löcher des vertikalen Schenkels über den Bohrdraht geschoben. Die Nummer sollte so gewählt werden, dass die Osteotomie unterhalb der Tibia Tuberositas endet.

1.3

Der Begrenzungsstift des horizontalen Schenkels wird in das, der prä-operativ bestimmten kranialen Tibiakortikalisdicke entsprechende Loch der Millimeterskala eingebracht.

1.4

Drücken Sie die Sägelehre gegen die mediale Tibia und schieben Sie den Begrenzungsstift unter Druck gegen die äußere kraniale Tibiakortikalis weiter in die Sägelehre ein. Halten sie die Sägelehre in dieser Position. Mit der korrekt angewendeten Sägelehre wird die Osteotomie direkt kaudal der kranialen Tibiakortikalis ausgeführt. (Richtwert: bei großen Hunden ist die Tibiakortikalis annähernd 5mm dick, bei kleinen Hunden annähernd 3mm).

Vorsicht: PRESSEN SIE NICHT DEN HORIZONTALEN SCHENKEL DER SÄGELEHRE GEGEN DEN KNOCHEN, DA DIES EINE SCHRÄG ANGELEGTE OSTEOTOMIE VERURSACHT!

1.5

Verwenden Sie eine oszillierende Säge und sägen Sie die Tibia durch die angelegte Sägelehre. Bei Bedarf verwenden Sie vor der Osteotomie eine Skalpellklinge um die Faszie und das Periost zu durchtrennen.

2. Platzierung der Patella Luxation Implantate

Im Folgenden wird eine mediale Patellaluxation (PL) beschrieben. Bei lateraler PL führen Sie die Platzierung der Implantate auf der lateral/medial umgekehrten Seite durch.

2.1

Die RAPID Luxations Platte wird auf der Tibia platziert, sodass die Osteotomie mittig verläuft. Die RAPID Luxationsplatte wird dann auf der kaudalen Seite der Tibia mit den Schrauben fixiert (bei MPL). Bei lateraler PL platzieren Sie die Schrauben zuerst auf der kranialen Seite.

2.2

Der Tibia Tappet wird in die kranialen Schraubenlöcher (oberes und unteres Loch bei den 6-Loch Platten) der RAPID Luxationsplatte eingeführt.

2.3

Danach rotieren Sie den Tappet am oberen Ende. Dadurch fixiert sich dieser in den Schraubenlöchern der RAPID Luxationsplatte und verschiebt die Tibia Tuberositas auf die laterale Seite. Die Skala (in mm) am oberen Ende des Instruments zeigt genau, wie weit die Tibia Tuberositas verschoben wurde.

2.4

Während die Tibia Transposition mit dem Tappet durchgeführt wird, kann das Kniegelenk gebeugt und gestreckt werden, um zu prüfen, ob die Patella optimal ausgerichtet ist und an Ihrer Position bleibt. Falls dies noch nicht der Fall ist, kann die Transposition noch weiter gesteigert werden, die die optimale Ausrichtung erreicht wurde.

2.5

Zum Schluss wird der entsprechende Patella Luxations Spacer zwischen die Platte und dem Knochen platziert.

2.6

Der Tappet kann nun wieder entfernt werden. Danach werden die kranialen Schrauben gesetzt.

Schließen Sie jetzt die Faszie über der Osteotomie soweit möglich und führen den abschließenden schichtweisen Wundverschluss durch.

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TTA RAPID® & RAPID Patella Luxation

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