{"id":7156,"date":"2024-02-07T12:21:42","date_gmt":"2024-02-07T11:21:42","guid":{"rendered":"https:\/\/leibinger.vet\/?page_id=7156"},"modified":"2024-03-01T12:44:31","modified_gmt":"2024-03-01T11:44:31","slug":"tta-und-patella-luxation-ttta","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/leibinger.vet\/de\/tta-rapid\/tta-und-patella-luxation-ttta\/","title":{"rendered":"TTA und einer gleichzeitigen Patella Luxation (TTTA)"},"content":{"rendered":"

Passt perfekt: Das RAPID LUXATION Plattensystem und das TTA RAPID\u00ae System k\u00f6nnen im anspruchsvollen Fall eines Kreuzbandrisses und einer damit gleichzeitigen Patella Luxation nahtlos zusammen implantiert werden.<\/strong><\/p>\n

Kreuzbandriss & Patella Luxation<\/strong><\/h2>\n

Unter Patella Luxation versteht man die Verschiebung der Kniescheibe (Patella) aus ihrer normalen Position innerhalb der Femurfurche. Das Kreuzband, insbesondere das kraniale Kreuzband, ist eine entscheidende Struktur im Kniegelenk, die zur Stabilisierung beitr\u00e4gt und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Vorw\u00e4rtsbewegung des Schienbeins relativ zum Oberschenkelknochen verhindert.<\/p>\n

Zusammenhang zwischen Patella Luxation und Kreuzband<\/h4>\n

Ungef\u00e4hr 20 % der kleinen Patienten (vermutlich handelt es sich dabei um Hunde oder Katzen kleiner Rassen) k\u00f6nnen gleichzeitig eine Patellaluxation und einen Kreuzbandriss haben. Diese beiden Erkrankungen h\u00e4ngen zusammen, da das kraniale Kreuzband dazu beitr\u00e4gt, die Innenrotation des Schienbeins zu begrenzen. Bei einem Riss des kranialen Kreuzbandes kommt es zu einem Stabilit\u00e4tsverlust des Kniegelenks, was zu einer kranialen Subluxation (Teilluxation) des Schienbeins f\u00fchrt. Dar\u00fcber hinaus kommt es zu einer verst\u00e4rkten Innenrotation des Schienbeins im Gelenk.<\/p>\n

Verschlimmerung der Patella Luxation<\/strong><\/h4>\n

Die durch den Kreuzbandriss verursachte verst\u00e4rkte Innenrotation des Schienbeins kann eine bereits bestehende mediale Patellaluxation verschlimmern. Mit anderen Worten: Die erh\u00f6hte Rotationsinstabilit\u00e4t im Kniegelenk kann die Verschiebung der Kniescheibe verschlimmern, insbesondere in F\u00e4llen, in denen die Luxation zuvor leicht war (Grad 1 oder 2).<\/p>\n

Klinische Implikationen<\/strong><\/strong><\/h4>\n

Zu Beginn kann es sein, dass ein Patient mit einer Patellaluxation Grad 1 oder 2 keine signifikanten klinischen Anzeichen oder Symptome zeigt. Wenn bei diesem Patienten jedoch auch ein Kreuzbandriss auftritt, kann sich die verschlimmerte Patellaluxation bis zu einer Luxation Grad 3 verschlimmern. Eine Luxation Grad 3 ist klinisch relevant und kann sich in sp\u00fcrbarer Lahmheit, Schmerzen und Funktionseinschr\u00e4nkungen \u00e4u\u00dfern.<\/p>\n

Notwendigkeit der Behandlung beider Pathologien<\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n

In F\u00e4llen, in denen ein Patient sowohl einen Kreuzbandriss als auch eine verschlimmerte Patellaluxation hat, ist es wichtig, beide Erkrankungen gleichzeitig zu behandeln. Die Behandlung umfasst einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur oder Stabilisierung des kranialen Kreuzbandes und zur Korrektur der Patellaluxation.<\/p>\n

TTTA – Eine Operation, die beides behandelt<\/strong><\/h2>\n

TTT + TTA RAPID\u00ae<\/span><\/h4>\n

Beide Pathologien k\u00f6nnen mit einem modifizierten TTA RAPID\u00ae-Verfahren behandelt werden, und zwar durch einfaches Hinzuf\u00fcgen eines RAPID LUXATION Spacer zum TTA RAPID\u00ae Cage.<\/p>\n

Ist eine Trochleoplastie erforderlich?<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n

Bevor mit der TTA RAPID\u00ae-Operation fortgefahren wird, ist es wichtig zu bewerten, ob der Hund von einer Trochleoplastie profitieren w\u00fcrde. Die Trochleoplastie ist ein chirurgischer Eingriff, der eine Neugestaltung der Rinne am Ende des Oberschenkels (Trochlea) umfasst, um die Patellaf\u00fchrung zu verbessern und das Risiko einer Patellaluxation zu reduzieren. Wenn die Bewertung darauf hinweist, dass eine Trochleoplastie von Vorteil w\u00e4re, sollte sie vor dem TTA RAPID\u00ae-Eingriff durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Tibial Tuberosity Transposition (TTT)<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n

Die beim TTA RAPID\u00ae-Verfahren verwendete Osteotomie (Knochenschnitt) kann je nach Art der vorliegenden Patellaluxation auch zur medialen oder lateralen Transposition des Tuberositas tibiae (TTT) eingesetzt werden. Die TTT beinhaltet eine Neupositionierung des Anhaftungspunkts des Patellabandes am Schienbein, um die Patellaausrichtung und -stabilit\u00e4t innerhalb der femoralen Rinne zu verbessern. Die Richtung der Transposition (medial oder lateral) h\u00e4ngt von den spezifischen Merkmalen der Patellaluxation ab, wie zum Beispiel ob sie medial oder lateral ist.<\/p>\n

Umfassender Behandlungsansatz<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n

TTTA bietet einen umfassenden Behandlungsansatz f\u00fcr Hunde mit gleichzeitigem Kreuzbandriss und Patellaluxation. Durch die Behandlung beider Pathologien in einem einzigen chirurgischen Eingriff zielt TTTA darauf ab, die Stabilit\u00e4t des Kniegelenks wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Gesamtfunktion und Lebensqualit\u00e4t des Patienten zu verbessern.Im folgenden Video sehen Sie eine Zusammenfassung der Patella Luxations-L\u00f6sung mit TTA RAPID\u00ae:<\/p>\n

Implantate und Instrumente f\u00fcr das TTTA-Verfahren<\/span><\/strong><\/h2>\n

RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel und RAPID Patella Luxation Spacers<\/span><\/h4>\n

RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel<\/h3>\n

Der RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel ist ein Spezialinstrument, das eine pr\u00e4zise und einfache Transposition der Tuberositas tibiae erm\u00f6glicht, nachdem der TTA RAPID\u00ae Cage in die offene partielle Osteotomie (Knochenschnitt) eingef\u00fchrt wurde. Durch die kontrollierte Neuausrichtung des Crista tibiae und die Erm\u00f6glichung genauer Messungen spielt dieses Instrument eine Schl\u00fcsselrolle bei der Erzielung optimaler Ergebnisse bei der Korrektur der Patellaluxation.Transposition des Tuberositas tibiae (TTT)<\/strong> Nachdem der TTA RAPID\u00ae-K\u00e4fig in die offene Teilosteotomie eingef\u00fchrt wurde, wird derRAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel zur Transposition der Tuberositas tibiae verwendet. Der St\u00f6\u00dfel wird entweder in die kranialen oder kaudalen Schraubenl\u00f6cher des TTA RAPID\u00ae-K\u00e4figs eingesetzt, je nachdem, ob eine mediale oder laterale Patellaluxation vorliegt. Der St\u00f6\u00dfel kann dann gedreht werden und fixiert sich selbst in den Schraubenl\u00f6chern des K\u00e4figs, was eine kontrollierte Verlagerung des Crista tibiae zur medialen oder lateralen Seite erm\u00f6glicht.Messskala f\u00fcr Pr\u00e4zision<\/strong><\/strong>Der RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel verf\u00fcgt \u00fcber eine Skala (in Millimetern) auf der Oberseite des Instruments, die eine pr\u00e4zise Messung der Transposition der Crista tibiae erm\u00f6glicht. Diese Skala gew\u00e4hrleistet Genauigkeit und Konsistenz im Transpositionsprozess und erm\u00f6glicht es dem Chirurgen, den gew\u00fcnschten Grad der Neuausrichtung zu erreichen.Platzierung der Patella Spacers<\/strong>Der Tibia St\u00f6\u00dfel wird in den K\u00e4fig eingehakt. Der Stift der St\u00f6\u00dfels wird so lange herausgedreht, bis eine entsprechende RAPID Patella Spacer zwischen die Crista tibiae und den TTA RAPID\u00ae K\u00e4figflanschen geschoben werden kann. Diese Patella Spacer dienen dazu, die L\u00fccke zwischen dem K\u00e4fig und dem Knochen zu f\u00fcllen und sorgen so f\u00fcr zus\u00e4tzliche Stabilit\u00e4t und Unterst\u00fctzung des transponierten Tuberositas tibiae.Entfernung des Tibia-St\u00f6\u00dfels<\/strong>Ist die Transposition gen\u00fcgend, um eine Luxation zu verhindern, werden nun die restlichen Schrauben eingebracht und der RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel aus der Operationsstelle entfernt werden. Die Transposition der Tuberositas tibiae ist nun abgeschlossen und die Operationsstelle kann entsprechend weiter bearbeitet werden.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
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Produkt Code<\/p>\n<\/th>\n

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Beschreibung<\/p>\n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n

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132-4070-00<\/p>\n<\/td>\n

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RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel, Standard 2.4 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-4071-00<\/p>\n<\/td>\n

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RAPID Patella Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel, Petite \/ Tiny 2.0 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\"\"<\/span>\"\"<\/span><\/p>\n

RAPID Luxation Spacers<\/h3>\n

\u00c4hnlich wie die TTA RAPID\u00ae Cages<\/strong> bestehen die RAPID Luxation Spacer aus reinstem Titan f\u00fcr beste Biokompatibilit\u00e4t. Die Spacers sind in verschiedenen St\u00e4rken erh\u00e4ltlich.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
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Produkt Code<\/p>\n<\/th>\n

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Beschreibung<\/p>\n<\/th>\n

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F\u00fcr K\u00e4figgr\u00f6\u00dfen<\/p>\n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n

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132-8030-01L<\/p>\n<\/td>\n

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1 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-01R<\/p>\n<\/td>\n

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1 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-02L<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-02R<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-03L<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-03R<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-04L<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8030-04R<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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Petite \/ Tiny<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-02L<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-02R<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-03L<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-03R<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-04L<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 2 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8020-04R<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 2 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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3 mm – 7.5 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-02L<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 3 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-02R<\/p>\n<\/td>\n

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2 mm hoch, 3 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-04L<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 3 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-04R<\/p>\n<\/td>\n

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4 mm hoch, 3 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-06L<\/p>\n<\/td>\n

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6 mm hoch, 3 L\u00f6cher, links<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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132-8010-06R<\/p>\n<\/td>\n

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6 mm hoch, 3 L\u00f6cher, rechts<\/p>\n<\/td>\n

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9 mm – 15 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\"\"<\/span>\"\"<\/span>\"\"<\/span><\/p>\n

Die TTA RAPID\u00ae Und Patella Luxation (TTTA) Chirurgie<\/span><\/strong><\/h2>\n

Eine kurze Anleitung<\/span><\/h4>\n

Wenn ein Hund einen Kreuzbandriss hat und gleichzeitig auch an einer Patella Luxation leidet, dann kann beides mit TTA RAPID\u00ae behandelt werden. Vor der eigentlichen TTA RAPID\u00ae Operation sollte abgewogen werden, ob der Patient auch von einer Trochleoplastie profitieren w\u00fcrde. Wenn dem so ist, dann sollte diese Operation vor der TTA RAPID\u00ae Operation durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

1. Osteotomie und Platzierung des K\u00e4figs<\/h3>\n

Ist mit der TTA eine gleichzeitige Korrektur einer Patellaluxation geplant, und wurde anhand der R\u00f6ntgenbilder oder der CT-Untersuchung festgestellt, dass eine Transposition der Crista tibiae geeignet ist, wird zuerst w\u00e4hrend einer Arthrotomie festgestellt, ob eine Vertiefung der Patellatrochlea notwendig ist. Es kann eine Block- oder Keiltrochleoplastik duchgef\u00fchrt werden, bevor die Osteotomie f\u00fcr die TTA wie oben beschrieben erfolgt. Der angemessene K\u00e4fig wird in die Osteotomie eingebracht und mit den Schrauben in der Tibia fixiert (f\u00fcr eine mediale Luxation).\"\"<\/span><\/p>\n

2. Auswahl der K\u00e4figgr\u00f6\u00dfe<\/h3>\n

Stellen Sie sicher, dass der ausgew\u00e4hlte K\u00e4fig eine gr\u00f6\u00dfere mediolaterale L\u00e4nge hat als nach der Osteotomie gemessen, um beide Kortikales der transponierten Crista tibiae ausreichend zu st\u00fctzen. Normalerweise wird der l\u00e4ngste K\u00e4fig empfohlen.\"\"<\/span><\/p>\n

2. Vorschieben des Crista tibiaes<\/h3>\n

Schieben Sie die Crista tibiae leicht vor, um die seitliche Bewegung zu erleichtern. Seien Sie dabei sehr vorsichtig und beschr\u00e4nken Sie den Vorschub auf das absolute Minimum, um einen Abriss der Crista tibiae zu vermeiden.<\/span><\/em> F\u00fchren Sie den Vorschub idealerweise oberhalb des K\u00e4figs durch.Wir empfehlen die Verwendung des <\/span>RAPID Luxation Tibia St\u00f6\u00dfel<\/strong><\/a>, <\/span>um eine einfache und genaue Umsetzung zu erm\u00f6glichen. Der Stift des St\u00f6\u00dfels wird so lange herausgedreht, bis ein entsprechender Patella Spacer zwischen die Crista tibiae und die K\u00e4figohren geschoben werden kann.\"\"<\/span><\/p>\n

4. Positionserhaltung und Platzierung eines Spacers<\/h3>\n

Sobald die gew\u00fcnschte Position der Crista tibiae erreicht ist, verwenden Sie eine Knochenhaltezange oder einen kleinen Bohrdraht, um die Position vor\u00fcbergehend beizubehalten. Platzieren Sie einen entsprechenden Patella Spacer zwischen der Crista tibiae und den K\u00e4figflanschen, um die Position zu sichern.Durch die Verwendung des RAPID Luxation Tibia St\u00f6\u00dfels<\/strong><\/a> <\/span>entf\u00e4llt die Notwendigkeit einer Knochenhaltezange oder eines Bohrdrahts, um die gew\u00fcnschte Position vor\u00fcbergehend zu halten.\"\"<\/span><\/p>\n

5. Einsetzen der Schraube<\/h3>\n

Ist die Transposition gen\u00fcgend, um eine Luxation zu verhindern, werden nun di restlichen Schrauben eingebracht und die Operation beendet.Liegt eine laterale Luxation vor, wird die Crista tibiae in \u00e4hnlicher Weise nach medial verlagert, nachdem der K\u00e4fig vorher mit den Schrauben in der Crista tibiae fixiert worden ist, und der Patella Spacer zwischen der Tibia und den K\u00e4figohren fixiert.\"\"<\/span>\"\"<\/span>VORSICHT:<\/span><\/strong>Patienten, die sich einer TTA RAPID\u00ae-Operation unterziehen, f\u00fchlen sich w\u00e4hrend ihrer ersten postoperativen Genesung h\u00e4ufig wohler als Patienten, die sich alternativen Osteotomieverfahren unterziehen. Dennoch ist es wichtig anzuerkennen, dass TTA RAPID\u00ae eine erhebliche Osteotomie erfordert. Daher ist eine umfassende Aufkl\u00e4rung der Tierhalter zum postoperativen Management unerl\u00e4sslich.<\/p>\n

Fragen?<\/h1>\n

Sie k\u00f6nnen uns anrufen unter +49 7463 992 910<\/strong> (Deutschland) oder klicken Sie unten um uns eine E-Mail schicken. ODER f\u00fcllen Sie das Formular auf der rechten Seite aus und senden Sie es ab.<\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

TTA RAPID\u00ae & RAPID Patella Luxation<\/h4>\n

Mit dem Absenden dieses Formulars erkl\u00e4ren Sie sich damit einverstanden, dass Ihre Daten von der Rita Leibinger GmbH & Co. KG zur Bearbeitung Ihrer Anfrage bzw. Beantwortung Ihrer Nachricht gespeichert werden. Au\u00dferdem best\u00e4tigen Sie hiermit, dass Sie unsere Datenschutzerkl\u00e4rung gelesen haben und diese akzeptieren.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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